Presentación

El recorrido de una cirugía

De la visita al médico hasta el resultado del mes. Cada paso dice quién lo hace, qué queda registrado y por qué importa.

El caso que seguimos
CIR-2026-0035Trabada hace 26 días

Kovacek, Marshall · Dr. Joana Donnelly · Hospital Posadas · OSDE · 29/06/2026

Total de la cirugía
$ 708.000
Excedente sin autorizar
$ 47.600
Trabado por esto
$ 708.000

El médico usó un tornillo más de los que autorizó la obra social. Por ese excedente, la cirugía entera quedó sin poder facturarse. Multiplicado por todas las cirugías en la misma situación, hoy hay $ 9.464.000 parados esperando órdenes de compra — más $ 12.736.521 facturados cuyo legajo todavía no salió.

El flujo, de una mirada

Arrastrá los nodos y hacé click para entrar a cada pantalla. En rojo, dónde se traba.

Mini Map
Paso a paso: una cirugía que sale bien

Caso 1 — CIR-2026-0036. El recorrido completo, botón por botón: qué hay que tocar en cada pantalla y qué dispara. Arranca en la fábrica, porque el tornillo que se le pone al paciente salió de una barra de titanio que alguien pidió, aprobó, controló y liberó. Es el guion para recorrer la demo en vivo.

29 pasos, del faltante en la fábrica hasta la plata en la cuenta. Cada uno dice qué botón tocar y qué dispara.

En la fábrica

Antes de que exista la cirugía, el material tiene que estar. Del faltante al lote liberado con su IR.

pasos 18
  1. Quedan 3 barras de titanio y la orden de agosto necesita 18. Hugo carga la solicitud desde la planta.

    Tocás esto

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    Recibir contra la orden

    Se abre esto

    Solicitud de compra SOL-2026-0052

    Sector que pide

    Fábrica / producción

    Urgencia

    Crítica — para la línea

    Qué se pide

    Renglones que se agregan y se quitan, con buscador de producto

    Justificación

    Si no entra esta semana, para la línea de tornillos.
    CancelarEnviar a aprobación

    Qué dispara

    • Nace la solicitud en estado pendiente, con quién la pidió.
    • Le entra la notificación al jefe de sector.

    Y con eso...

    Todavía no se le compró nada a nadie: sin aprobación no hay orden.

    Ir a la pantalla

Antes

De la visita al médico a la cotización aceptada. El aviso del vendedor ya crea la cirugía: no hay que volver a tipearla.

pasos 914

Preparación

Autorización, caja armada con fotos y remito.

pasos 1520

Cirugía

Entrega, consumo real y vuelta de la caja.

pasos 2124

Cobranza

Papeles, factura, legajo presentado, cobro y el resultado del mes.

pasos 2529
1

Antes

De la visita al médico hasta el aprobado de la obra social

  1. 01

    Visita al médico

    Vendedor

    El vendedor visita al traumatólogo. No se habla de precio: se construye la relación y se muestra el material.

    Queda registrado: Visita con resultado y próxima visita agendada automáticamente.

    Por qué importa: El médico es quien decide qué material se usa. Si se enfría y nadie lo nota, las cirugías se van a la competencia sin que aparezca en ningún reporte.

    Ver el calendario del vendedor
  2. 02

    El médico receta el material

    Vendedor

    Sale una cirugía. El vendedor la avisa desde «Mis visitas» y con ese mismo aviso la cirugía queda creada y reservada: atención al cliente la recibe por el chat, ya con su código.

    Queda registrado: Cirugía en estado reservada, con paciente, médico, institución, financiador estimado y el vendedor que la trajo. El mensaje del chat queda atado al médico y a la cirugía.

    Por qué importa: Bloquea la agenda de la caja antes de que exista pedido formal, y saca el paso de volver a tipear del otro lado lo que el vendedor ya escribió. Hoy esto vive en un WhatsApp y en una planilla donde arrastrar una celda te cambia el apellido del paciente.

    Avisar una cirugía
  3. 03

    La obra social pide precio

    Atención al cliente

    La obra social recibe la receta, hace una compulsa por paciente y sale a pedir precio a varios proveedores.

    Queda registrado: Presupuesto por familia de producto — todavía no se sabe qué medida va a elegir el médico.

    Por qué importa: Acá se gana o se pierde. Si un vendedor cotiza caro, ese precio queda como precedente en esa obra social y después se pierden las siguientes nueve.

    Ver cotizaciones
  4. 04

    Aceptación de la obra social

    Atención al cliente

    La obra social responde. Si acepta, sigue; si rechaza, se registra el motivo.

    Queda registrado: Cotización aceptada o rechazada con motivo tipado.

    Por qué importa: El motivo de pérdida es el dato más valioso que hoy no se guarda. Sin él no se puede saber si se pierde por precio, por el médico o por plazo de entrega.

    Análisis de pérdida
  5. 05

    Autorización y orden de compra

    Atención al clienteAcá se rompe hoy

    La obra social manda la autorización formal con la orden de compra: qué material aprueba y en qué cantidad.

    Queda registrado: Autorización con sus ítems y cantidades. Es la línea base de todo lo que viene después.

    Por qué importa: «Esa autorización para nosotros es el aprobado para poder entregar la cirugía. Sin ese aprobado, nosotros no entregamos.» Y las cantidades son contra lo que después se mide el consumo.

    Ver autorización
2

Preparación

Conseguir el material y armar la caja

  1. 06

    ¿Hay stock?

    Admin fábrica

    Se chequea si el material autorizado está en depósito. Si el saldo está bajo el mínimo, se dispara la reposición.

    Queda registrado: Saldo por producto y por lote, separando depósito de lo que anda en cajas por las clínicas.

    Por qué importa: El stock en la calle es mercadería propia que está físicamente en una clínica. Hoy se pierde del inventario y suele sorprender por su tamaño.

    Ver stock
  2. 07

    Solicitud, compra y control de calidad

    Calidad y regulatorio

    Si falta material comprado o importado, sale la solicitud, se aprueba según el monto y se emite la orden al proveedor. Cuando llega, entra en cuarentena y calidad lo controla paso por paso: certificado, medidas contra tolerancia y fotos.

    Queda registrado: Orden de compra con área, monto y quién la aprobó. Y el control con su resultado por paso: recién al cerrarlo conforme el lote recibe su número interno (IR), sale de cuarentena y queda disponible.

    Por qué importa: La aprobación por monto evita que cada compra pase por dirección, y la cuarentena evita que salga a un paciente material sin certificado. La liberación no es un tilde: si un paso bloqueante no cumple, el lote entero es no conforme y vuelve al proveedor.

    Ver la cola de control
  3. 08

    Orden de producción

    Empleado fábrica

    Si el material se fabrica, se abre la OP. Consume la barra de titanio y, al cerrarla, genera el lote de tornillos — que tampoco se puede usar hasta que calidad lo libere con su propia plantilla.

    Queda registrado: Lote de producto terminado con la barra de titanio como lote padre, y el scrap de cada paso con su causa. Ahí nace la trazabilidad.

    Por qué importa: «Comprás dieciocho barras de titanio, pero no sabés cuántos tornillos van a salir.» Con las OP cerradas el rendimiento real deja de ser una estimación, y de ahí sale el costo real que después aparece en el P&L.

    Ver producción
  4. 09

    Armado de la caja

    Preparación de cajasAcá se rompe hoy

    Se arma la caja etapa por etapa: se tildan los ítems de la etapa, se saca la foto, y recién ahí se abre la siguiente.

    Queda registrado: Checklist de salida con los ítems abiertos POR LOTE y una foto por etapa.

    Por qué importa: Un set de tornillos mezcla lotes. Si el conteo no es por lote, el certificado de implante sale mal y la trazabilidad hacia adelante es mentira. La foto por etapa es la que resuelve el reclamo del médico.

    Ver el armado
  5. 10

    Remito y salida

    Preparación de cajas

    Se emite el remito con el detalle de qué implante y qué lote lleva cada caja, y la caja pasa a lista.

    Queda registrado: Remito con producto y lote. La caja cambia de estado y sale del depósito sin salir del inventario.

    Por qué importa: Sin autorización recibida la caja no sale: es una validación bloqueante, no una convención.

    Ver cajas
3

Cirugía

Ida, quirófano y vuelta

  1. 11

    Logística de ida

    Chofer

    El chofer sale con su recorrido del día y entrega la caja en la institución.

    Queda registrado: Parada marcada como entregada, con hora real y remito firmado.

    Por qué importa: El recorrido deja de pasarse por WhatsApp, y cada entrega queda con hora y firma.

    Ver recorrido
  2. 12

    Se opera

    Instrumentadora

    El médico usa lo que necesita del set. La instrumentadora completa el formulario desde el celular.

    Queda registrado: Qué implantes se usaron, con cantidad y lote. Más certificado de implante, protocolo quirúrgico y fotos.

    Por qué importa: Usar menos de lo autorizado es lo normal — el set es un techo, no un compromiso. Usar de más es lo que rompe todo.

    Ver documentación
  3. 13

    Logística de vuelta

    Chofer

    El chofer retira la caja. Marcar el retiro es lo que dispara el conteo de retorno en el depósito.

    Queda registrado: Caja en tránsito de retorno.

    Por qué importa: «Lo que más nos complica es saber si volvió o no volvió.» Acá deja de ser una sospecha.

    Ver recorrido
  4. 14

    Conteo de retorno y consumo real

    Preparación de cajasAcá se rompe hoy

    Se cuenta lo que volvió, por lote. La diferencia entre lo que salió y lo que volvió es lo que se consumió.

    Queda registrado: Consumo por lote, conciliado contra el certificado de implante.

    Por qué importa: Es la única forma de saber qué lote terminó en qué paciente sin depender de que alguien cargue bien un dato en un quirófano.

    Ver trazabilidad
4

Cobranza

Del consumo real hasta que entra la plata

  1. 15

    Consumo contra lo autorizado

    Atención al cliente

    El sistema compara lo consumido contra las cantidades de la autorización. Si está dentro, sigue de largo.

    Queda registrado: Comparativa autorizado · enviado · usado, con el excedente marcado.

    Por qué importa: La detección tiene que ser automática y temprana. Si se descubre recién al facturar, ya se perdieron semanas.

    Ver comparativa
  2. 16

    Diferencia de consumo

    Atención al clienteAcá se rompe hoy

    Si el médico usó de más, hay que pedirle a la obra social una diferencia de consumo: protocolo quirúrgico, certificado de implante y presupuesto del excedente.

    Queda registrado: Autorización complementaria en estado solicitada. La cobertura queda esperando.

    Por qué importa: Acá se traba TODA la cirugía, no solo el tornillo extra. Una cirugía de $700.000 parada esperando una orden de compra de $47.000. Es el dolor principal que trajeron.

    Ver trabadas
  3. 17

    Nueva orden de compra

    Atención al cliente

    La obra social emite una orden de compra nueva por el material que no estaba autorizado.

    Queda registrado: Autorización complementaria recibida. Se destraba la facturación.

    Por qué importa: «Y ahí recién ahí podemos facturar la cirugía.» Cuánto tarda esto es el KPI que justifica todo el módulo — y hoy nadie lo mide.

    Ver bloqueadas
  4. 18

    Facturación

    Administración

    Con la documentación completa y el consumo dentro de lo autorizado, se emite la factura. El papel que falta se sube en la carpeta de la cirugía y el faltante desaparece ahí mismo.

    Queda registrado: Factura con producto y lote exactos. Puede agrupar varias cirugías.

    Por qué importa: «Nosotros, sin una determinada documentación, no podemos facturar.» El gate no deja emitir si falta un papel, dice cuál y quién lo tiene que aportar, y se recalcula apenas se sube: la cirugía se destraba a la vista.

    Ver facturas
  5. 19

    Armado del legajo

    AdministraciónAcá se rompe hoy

    Se junta todo en un paquete: factura, certificado de implante, protocolo quirúrgico, autorización y remito firmado.

    Queda registrado: Legajo con sus coberturas, sus papeles y su estado.

    Por qué importa: La factura sola no cobra nada. Antes de esto el sistema no tenía el concepto de legajo y contaba como plata en camino algo que ni siquiera había salido.

    Ver legajos
  6. 20

    Presentación y cobro

    Administración

    Se presenta el legajo a la obra social. Recién ahí arranca el plazo de 60 o 90 días.

    Queda registrado: Fecha de presentación, número de expediente y fecha estimada de cobro.

    Por qué importa: El reloj del plazo arranca en la presentación, no en la factura. Un legajo a medio armar es plata facturada cuyo cobro todavía no empezó a contar.

    Ver legajos
  7. 21

    El resultado del mes

    DirecciónAcá se rompe hoy

    Con las facturas, los costos de cada lote y los gastos imputados, el resultado sale solo: margen, gastos por área y qué queda al final.

    Queda registrado: P&L del mes contra el anterior, cashflow proyectado a 13 semanas y margen por producto, financiador, médico y vendedor.

    Por qué importa: Textual de la reunión: «tener información precisa del P&L, hoy no lo podemos hacer». El cashflow es el que avisa en qué semana la caja se pone en rojo, contando desde la presentación del legajo y no desde la factura.

    Ver finanzas
Qué mira cada uno

El sistema no es una pantalla para todos. Cada rol entra a lo suyo, y lo que no le sirve ni siquiera aparece en su menú.

Admin fábrica
1 paso
  • Scrap por producto
  • OP atrasadas y sus causas
  • Qué hay que reponer

Hoy: El rendimiento real de una barra de titanio es una estimación: nadie sabe cuántos tornillos salen.

Con el sistema: Con las OP cerradas el rendimiento es un dato, y de ahí sale el costo real de lo fabricado.

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Admin atención al cliente
  • Cirugías trabadas y por qué
  • Legajos sin presentar
  • Qué se facturó y qué falta cobrar

Hoy: Saber en qué estado está cada cirugía implica preguntarle a alguien o abrir la planilla y confiar en que nadie arrastró una celda.

Con el sistema: Una sola pantalla dice qué está trabado, hace cuántos días y por cuánta plata.

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Chofer
2 pasos
  • Sus paradas del día, en orden
  • Qué caja lleva a cada lado
  • Qué tiene que retirar

Hoy: El recorrido se pasa por WhatsApp y nadie sabe si una caja volvió hasta que hace falta.

Con el sistema: Su recorrido en el celular, y marcar el retiro es lo que arranca el conteo de retorno.

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Empleado fábrica
1 paso
  • Sus órdenes de producción
  • Cuáles están atrasadas y por qué
  • Qué material falta

Hoy: Las órdenes se reparten a mano y el atraso se explica de memoria.

Con el sistema: Su lista del día con la causa de atraso tipada, para que después se pueda analizar.

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Atención al cliente
6 pasos
  • Autorizaciones que no llegan
  • Papeles que faltan para facturar
  • Órdenes de compra por diferencia

Hoy: Perseguir autorizaciones y papeles por mail y WhatsApp, sin una lista de qué falta ni a quién reclamarle.

Con el sistema: Una cola de trabajo con lo que falta, quién lo tiene que aportar y cuánta plata frena cada cosa.

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Vendedor
2 pasos
  • Sus visitas vencidas y las de hoy
  • Qué dijo el médico la vez pasada
  • Sus cirugías en curso

Hoy: La agenda de visitas vive en la cabeza y en el WhatsApp: un médico se enfría dos meses y nadie se entera.

Con el sistema: Su lista de visitas con lo vencido arriba, y cada visita cerrada agenda la próxima sola.

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Preparación de cajas
3 pasos
  • Qué cajas hay que armar hoy
  • Qué lote lleva cada renglón
  • Qué instrumental está cerca de la baja

Hoy: El control se hace contra una planilla impresa y la foto de la caja se saca cuando alguien se acuerda.

Con el sistema: El armado va etapa por etapa: no se abre la siguiente sin tildar todo y sacar la foto. El conteo es por lote.

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Dirección
1 paso
  • Posición neta y plata trabada
  • Facturación del mes vs el anterior
  • Margen y concentración de clientes

Hoy: Los cuatro números de salud financiera se arman a mano y llevan quince minutos. El P&L directamente no existe.

Con el sistema: Los cuatro números son una consulta, y aparece un quinto que hoy nadie ve: cuánta plata está ganada y parada.

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Comercial
  • Win rate por obra social
  • Por qué se pierde
  • Qué vendedor cotiza caro

Hoy: El precedente de precio se descubre charlando y sacando la agenda a mano, cuando ya se perdieron nueve de diez.

Con el sistema: El sesgo de precio por vendedor y por obra social salta solo en la tabla.

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Operaciones
  • Cajas afuera y hace cuánto
  • Qué está trabado para facturar
  • Recorridos del día

Hoy: «Lo que más nos complica es saber si volvió o no volvió.»

Con el sistema: Las cajas afuera son un número, no una sospecha, y cada bloqueo dice qué le falta.

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Calidad y regulatorio
1 paso
  • Lotes en cuarentena esperando control
  • Trazabilidad de un lote hasta el paciente
  • Habilitaciones por vencer

Hoy: Reconstruir en qué pacientes terminó un lote lleva días de revolver carpetas.

Con el sistema: El árbol del lote, hacia adelante y hacia atrás, en una pantalla.

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Administración
3 pasos
  • Cashflow de las próximas 13 semanas
  • Legajos por presentar
  • Cheques en cartera

Hoy: La factura se emite y después nadie sabe si el legajo salió — y el plazo de cobro no arranca hasta que sale.

Con el sistema: El legajo es una entidad con estado, y el cashflow proyecta desde la presentación, no desde la factura.

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Instrumentadora
1 paso
  • Las cirugías que asiste
  • El informe que le falta completar

Hoy: El informe se completa cuando se acuerda, y sin él no hay certificado de implante ni facturación.

Con el sistema: El formulario desde el celular, con los renglones ya abiertos por lote.

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